封顶线

医保基金年度最高支付限额，超过部分需自费或补充保险覆盖。

用封顶线算你的那道题

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起付线报销比例定期寿险终身寿险现金价值保单重叠(重复投保) 家庭需求法收入替代法

为什么实际报销比比例低很多？

因为先扣了起付线和目录外自费项目，剩余合规费用才按比例报，所以到手报销额低于「总费用×比例」。

封顶线以上怎么办？

超出统筹封顶线的费用，可走大病保险（多数地区自动衔接）和本人商业医疗险，未配置商业险则需完全自付。

居民医保和职工医保报销一样吗？

不一样。职工医保起付线、报销比例、封顶线通常优于居民医保，但缴费也更高，具体以参保地政策为准。

异地就医能报销吗？